互聯網醫療正在被狂熱的資本追捧。一個月前上市的京東健康，上市當天市值就高達3400億港元，目前市值已超5000億港元。賽道內的阿里健康、平安好醫生都是資本市場炙手可熱的“寵兒”。

然而，傳出即將IPO的互聯網醫療獨角獸醫聯，卻曝出了一場高管離職、員工抗議的“宮斗危機”。

“我們都被架空了。”醫聯醫生經紀人團隊的一位區域負責人向我們表示，在公司去年年底突如其來的一次組織結構調整中，像他這樣的大區、省級負責人，手中的資源被剝奪，而留給他們的選擇，是“要么接受調整，要么離職。”

面對突如其來的調整，1月18日，在醫聯的上海與廣州辦公地點，激進者在公司門前聚集，甚至拉起抗議橫幅。

在激進者的條幅上，“年前變相裁員，聯動仲裁”、“醫聯無良企業，坑害員工”、“行賄醫生，聯名舉報”等刺眼詞語惹人注目。

諸多信號顯示出，醫生經紀人體系的架構調整，背后涉及到醫聯高層的“內訌”。爆料者向AI財經社透露，這輪改革的直接推動者是去年下半年新到任的COO，一系列改革的背后，是意圖強化對醫生經紀人團隊等核心資源的掌控。

值得注意的是，這已是醫聯去年針對“醫生經紀人體系”的第二次改革。知情人士透露，這輪改革中，作為醫生經紀人體系搭建者之一的醫聯執行總裁李悅于去年底離職。

圖/視覺中國

但讓醫聯高層沒有想到的是，這一系列變化在高層波及甚廣。除李悅外，目前還有一位副總裁、一位VP有離職意向，兩位VP正在“觀望”。動蕩之中，參與表達不滿的員工多達“百位以上”。

對于“內訌”傳聞，截至發稿前，醫聯官方并未給出正面回應。

除了“內訌”，醫聯更大的憂慮來自同業。2020年，好大夫在線、妙手醫生、丁香園等問診平臺，以及阿里健康、京東健康等巨頭下的醫藥電商平臺，都紛紛開始布局互聯網+慢病管理業務。夾擊之下，醫聯需拓展邊界，走出“藥大于診”的業務模式。

無論如何，對于臨近年關受影響的員工而言，他們已不知自己究竟是因高層權斗而被“犧牲”，還是因公司業務發展而被“淘汰”。

兩次“改革”背后，醫聯高層“權斗”隱現

資料顯示，醫聯是成都醫云科技有限公司旗下的醫生實名制社交平臺，公司成立于2014年6月，創始人為王仕銳。如互聯網醫院賽道中的很多參與者一樣，在行業風口上，醫聯抓住機遇，成為國內第一批拿到互聯網醫院牌照的公司。

公開資料顯示，從2014年成立至今，醫聯一共經歷了6次融資，在2018年D輪融資10億元人民幣之后，醫聯的估值更是超過10億美元，成為年內成都第二家獨角獸企業，也被視作互聯網醫療龍頭之一。

依托于牌照，醫聯將業務聚焦在“慢病管理”。后來的競爭中，聚焦慢病使公司一定程度上規避了與京東健康、平安好醫生等綜合性線上醫療平臺的短兵相接。而相比于巨頭之外的競爭者，醫聯又可以依靠手中的資質開具處方藥，這為公司提供了一片利潤豐厚的“自留地”。

但問題也隨之而來。考慮到慢性病患者的特殊性，患者病情往往不會有太大變化，此情況下，醫聯的成長，更多是依靠公司能夠為慢性病患者提供定期檢查，以及便捷獲取處方藥的途徑。

于是，在公司成長的前期，醫聯吸引了很多帶“資源入場”的高管，已離職的前醫聯執行總裁李悅就是其中之一。AI財經社了解到，加入醫聯之前，李悅已在醫藥市場有超過20年的從業經歷，曾擔任世界知名藥企的高管。

在醫聯的商業模式中，目前“賣藥”收入貢獻了公司收入的近九成，處方藥更是占據其中較大比例。因而平臺入駐醫生的數量、能夠提供藥品種類的多少，直接決定了公司業績。

值得注意的是，離職的執行總裁李悅除了藥企從業背景以外，還是醫聯醫生經紀人體系的搭建者之一。在醫聯的組織架構中，醫生經紀人負責維護醫生資源，同公司收入直接相關，是公司業務的前沿陣地。

但在本輪改革中，這個至關重要的部門卻遭到醫聯高層的最先“動刀”。

我們了解到，在本輪改革前，醫聯的組織架構中，公司的醫生經紀人體系按業務劃分為一部、二部、三部、四部，每個部門都對接全國業務，而部門之間的劃分主要以業務區隔為主，一部負責肝病、艾滋病，二部負責心血管疾病，三部負責腫瘤和共建藥房，四部則負責三級以下醫院全科醫生的對接。

本輪組織架構調整后，四個部門合并為“地推中心”，名稱改為新的“東野鐵軍、西野鐵軍、中野鐵軍、南野鐵軍、北野鐵軍”，部門之間的劃分邏輯由業務方向、醫學科別，改為地域和醫院。

事實上，這已不是醫聯第一次針對該部門進行架構調整，AI財經社了解到，醫生經紀人體系的上一輪組織架構調整，在去年下半年才剛剛完成。

“之前的二部、三部、四部，本來就是從一個醫生經紀人部門拆出來的。”上述醫生經紀部門區域負責人告訴AI財經社，分拆之前，醫生經紀人團隊主要由李悅負責，分拆之后，李悅仍然對一部、三部保持著影響力，“一部的人都是她帶出來的。”

我們了解到，一部負責的肝病、艾滋病等業務，實際占據公司收入的一半以上。所以這一輪改革后，李悅仍然掌握著較大話語權。而在新一輪改革之下，醫生經紀人部門劃分邏輯的改變，直接導致了內部資源更大規模的重組。

改革直接引發醫聯高層的動蕩。據爆料人透露，李悅已于2020年12月份離職，其也告訴AI財經社，在此前醫生經紀人體系中直管一部、二部、三部及四部高管的最新情況是：直管一部的副總裁目前正在談判賠償，與公司處于僵持階段；直管二部的VP也處于談判階段；直管三部的VP目前“不接受溝通”；直管四部的VP還未明確表態。

對上述情況，我們社向醫聯求證，醫聯未予置評。

“推動這次改革的是COO，他在負責組織這件事情。“知情人士也透露，新任COO是“2020年8月份從飛豬跳槽過來的”，但在他看來，改革的背后，是公司高層希望改變原有權力結構，強化對公司“醫生經紀人”等核心資源的掌控。

高層之外，醫聯的“醫生經紀人”團隊成為次生災害的受害者。

員工被迫“二選一”

對于突如其來的組織架構調整，醫聯醫生經紀人體系內的不少區域、省級負責人表示難以接受，由此帶來較大的內部動蕩。

王琦于2020年9月底加入醫聯，擔任“醫生經紀人”省區負責人，他告訴我們，2020年11月公司要進行組織架構調整的消息傳出，但是在未有任何通知的情況下，12月份即按照新的組織架構執行，推出了“經紀人合伙人”制度。新制度下，王琦的職位被降為“城市主管”。

王琦告訴我們，醫聯內部醫生經紀人團隊規模曾在“千人以上”，而目前已有數百名員工表達了不滿。AI財經社看到，在釘釘軟件上，醫聯內部依據新的組織架構設置了“東野鐵軍、西野鐵軍、中野鐵軍、南野鐵軍、北野鐵軍”五個部門，之前醫生經紀人部門下仍有部分員工未加入新的地推中心架構中。

“首先，事先并未通知大家，大家沒有心理預期；其次，調整后的組織架構，很多高層不滿，負責全國業務線的總裁管理范圍直接縮小，變成了負責區域業務。”

包括王琦本人，加入了2020年9月剛成立的四部，負責省區銷售業務。目前，他仍未離開四部組織，卻被安排至新的架構中。“我不同意此次的架構調整，所以現在雙架構體系中，除了在四部以外，還是某一戰區某地的主管。”

張珂也是類似遭遇。“我也不贊同此次的調整。我感覺‘完全被架空’了。包括我手頭的資源客戶、團隊的管理職能等，都被削弱了。”張珂表示，目前他剛剛加入醫聯4個多月，原本負責陜西、青海、寧夏等幾個省區的銷售業務。

王琦告訴我們，未同意組織架構變動的部分經紀人的流水訂單已經和醫生直接解綁，他之前合作和維護的“上百位醫生”資源已經不在其名下。在他看來，這無異于“變相裁員”。

此外，醫聯在進行組織架構調整的同時，也引入了醫院合伙人模式，涉及到的目標醫院，按照潛力和銷售貢獻分級，潛力大和銷售貢獻大并靠前的醫院作為合伙醫院。

對于候選人規則，公司表示，分城市按銷售額排名較好的經紀人、城市經理、PM等人，此外醫院當前業績最好的經紀人，有權選擇該醫院作為合伙醫院優先權。所有候選人對自己的目標合伙醫院提出經營策略和目標。

引入的醫院合伙人模式中，合伙人職責與收益掛鉤，簽訂合伙人目標責任書和完成合伙醫院業務目標。

“現在轉到合伙人制度中的員工，業績目標都是呈現5倍甚至10倍的增長。個人的績效跟團隊掛鉤。之前個人績效與單人銷售額相關，現在個人拿到相應的提成需要團隊完成70%的業績。”王琦表示。

“例如重慶的銷售業績要求需達到5倍甚至10倍的增長，團隊達不成這個業績，基本上拿不到任何以上的獎勵。”他補充道。

業績目標或許與當前互聯網醫療行業增長較快相關，尤其是在疫情存在的當下。有統計顯示，2020年上半年，與“互聯網醫療”相關的企業新增6.3萬家，同比增長153%。截至2020年6月，全國各地已審批設立互聯網醫院近600家，一些第三方互聯網診療平臺的診療咨詢量也在2020年3月迎來20倍以上的爆發式增長。

張珂也對此表示認同。“舉例而言，僅一個二甲級以下醫院在一線醫生方面的業務，我去年國慶節開始招人，10號把所有團隊搭建完成。僅10月份，就完成了超10萬的業績，11月份完成了超30萬的業績，然后到12月份，完成了100萬的業績，業績翻3倍的增長。”

“也就是說，目前公司不缺錢，資金非常充裕。”王琦和張珂均認為，他們懷疑此次醫聯組織架構調整或許在為上市做準備。

對于“變相裁員”的說法，醫聯回應我們稱，架構調整是每家公司都很正常的行為，不涉及到“變相裁員”，醫聯目前也正在大力招人，整體仍處于擴張狀態。而對于上市的說法，醫聯則回應稱“目前并無上市計劃”。

“并非公司層面作出的組織架構調整，而是部門體系作出的架構調整。此次調整，主要為了組織優化升級，業務更加聚焦。”醫聯一位相關部門負責人表示。

互聯網醫院“藥大于診”弊病顯露

醫聯本輪組織架構調整的背后，折射出2020年行業競爭的現實焦慮。

事實上，2017到2018年的風口之后，互聯網醫院曾經歷過一段時間的低谷，而2020年重新被認為是互聯網醫療行業的“高光時刻”，由于疫情防控分散了醫療資源，且增加了實地就醫的風險，線上醫療一度成為很多患者的“替代方案”，尤其對醫藥問診有持續性依賴的慢性病患者。

圖/視覺中國

但這也意味著競爭者的涌入。2020年12月8日，京東健康登陸港交所當天市值突破3400億港元，目前市值在5400億港元上下。高光概念的刺激下，幾乎每家巨頭都盯上了互聯網醫療業務。2020年，字節跳動旗下的小荷醫療App上架，標志著字節進入互聯網醫療賽道。在此之前，去年3月百度成立百度健康，9月阿里健康APP整合業務版塊改名為“醫鹿”。

在慢病賽道上，智云健康是醫聯的直接競爭者。此外，在線問診平臺好大夫在線、妙手醫生、丁香園等，醫藥電商平臺阿里健康、京東健康等巨頭紛紛開始布局互聯網+慢病管理業務。

對于線上醫療平臺，“藥”決定收入與利潤，“診”則決定了業務邊界與用戶黏性。新的競爭態勢下，對于處境尷尬的醫聯而言，“藥大于診”的矛盾更為突出。

醫生無疑是開具處方藥的主體，因而在醫聯的商業模式中，醫生不僅決定了醫聯的業務范圍，醫生的活躍度，則直接影響了業績。這種模式下，醫聯建立起強大的“醫生經紀人”團隊，他們承擔了為公司拓展醫生資源、維護醫生關系的職能。

“醫生經紀人的工作地點就是醫院，很多都是從藥企醫藥代表轉型過來的。”上述熟悉醫聯的人士也告訴AI財經社，在他看來，很多醫生經紀人更關注“開藥”，但并不關注其他服務。

我們了解到，醫聯目前與超過6000家藥企、藥店合作，藥品的SKU超過1萬。官方數據顯示，目前醫聯平臺上匯聚了全國超過80萬實名認證醫生和5萬余名簽約醫生。至此，醫聯對醫生經紀人的訴求開始有微妙變化。

在跑馬圈地時代，醫聯為“醫生經紀人”提供了豐厚的回報，但在入駐的醫生達到一定數量后，互聯網醫療競爭焦點轉向后端運營、提升問診黏性的競爭，醫聯因此將改革大棒揮向了分蛋糕的“醫生經紀人”。

就在最近，新的融資賽跑已然開啟。除了“自帶干糧”的巨頭之外，2020年12月28日丁香醫生獲得騰訊等投資方近5億美元投資。競爭者紛紛找到巨頭背書后，醫聯的慢性病領域逐漸遭到侵蝕，醫聯需對此做出反應，拓展業務邊界。

面對新的生存形勢，醫聯“藥大于診”模式的弊病更加顯露。針對于此，醫聯有充分理由推動組織架構調整。但對于幫助醫聯“打江山”的醫生經紀人、高管而言，他們已不知自己究竟是高層權斗的犧牲品，又像是公司轉型的“犧牲品”。

醫聯這次組織架構調整能否平穩落地，業界正拭目以待。

（應采訪者要求，文中王琦、張珂均為化名）