花了一年多的時(shí)間，李帆終于預(yù)約到了一家私立醫(yī)院的HPV九價(jià)宮頸癌疫苗套餐。一般九價(jià)HPV疫苗的正常價(jià)格，三針大約是3900元，而在私立醫(yī)院接種三針疫苗團(tuán)購(gòu)價(jià)是4569元，這對(duì)月薪7000多元的李帆來(lái)說(shuō)，不是個(gè)小數(shù)目。但是畢竟九價(jià)疫苗一針難求，搶購(gòu)成功的那一刻，她長(zhǎng)長(zhǎng)舒了一口氣。“終于趕上了我26歲的末班車。”她說(shuō)。

回顧HPV疫苗走進(jìn)中國(guó)市場(chǎng)這三年多以來(lái)，國(guó)內(nèi)女性經(jīng)歷了組團(tuán)赴港打疫苗、搖號(hào)搶苗、線上搶購(gòu)，要預(yù)約九價(jià)HPV疫苗，幾乎已經(jīng)相當(dāng)于一場(chǎng)“戰(zhàn)斗”，但對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，仍然“一針難求”。

自2017年，GSK上市國(guó)內(nèi)首支二價(jià)HPV疫苗以來(lái)，中國(guó)HPV疫苗市場(chǎng)取得驚人發(fā)展，2021年3月26日，萬(wàn)泰生物推出的HPV二價(jià)疫苗馨可寧落地北京，國(guó)際醫(yī)藥巨頭壟斷市場(chǎng)的局面得以打破。但時(shí)至今日，一針難求、黃牛橫行的狀況仍未顯著改善。九價(jià)疫苗成了她們心目中，不亞于買房買車的深深焦慮。

九價(jià)疫苗一針難求

2016年，44歲的麗霞接到了一通社區(qū)來(lái)電。武漢硚口街道辦工作人員告訴她，社區(qū)能夠?yàn)樗峁┟赓M(fèi)的兩癌（宮頸癌和乳腺癌）篩查。麗霞曾因子宮肌瘤住院半個(gè)月，格外留意婦科疾病，這之后的四年中，她每年都定時(shí)去社區(qū)檢查。

不久，醫(yī)護(hù)人員向她透露，現(xiàn)在已經(jīng)研發(fā)出HPV疫苗，可以有效預(yù)防宮頸癌，但僅對(duì)26歲以下女性提供，錯(cuò)過(guò)年齡就不能接種了。后來(lái)她又從朋友那聽(tīng)說(shuō)，內(nèi)地已經(jīng)預(yù)約不上宮頸癌疫苗，朋友的女兒已經(jīng)去香港打了。

HPV是人乳頭狀瘤病毒的簡(jiǎn)稱，一種通過(guò)性傳播、皮膚親密接觸后男女均可感染的病毒，幾乎所有的宮頸癌是由HPV感染所致，因此人們習(xí)慣把HPV疫苗稱為宮頸癌疫苗。

根據(jù)適宜接種年齡和預(yù)防范圍不同，HPV疫苗可分為二價(jià)HPV疫苗、四價(jià)HPV疫苗、九價(jià)HPV疫苗三類。其中九價(jià)HPV疫苗是目前預(yù)防HPV型別范圍最廣的疫苗，適宜16-26歲的女性接種，目前只有美國(guó)默沙東一家企業(yè)能夠生產(chǎn)，因此一直處于供不應(yīng)求的緊缺狀態(tài)。

據(jù)國(guó)家癌癥中心腫瘤登記數(shù)據(jù)，宮頸癌是中國(guó)女性第二大高發(fā)癌癥，2000年-2014年，我國(guó)是世界上宮頸癌新發(fā)病例最多的國(guó)家，宮頸癌發(fā)病率的年均增長(zhǎng)速度高達(dá)10.5%，死于宮頸癌的人數(shù)全球排名第二，僅次于印度。作為為數(shù)不多可預(yù)防、可治愈的癌癥，宮頸癌成為基層醫(yī)院預(yù)防的重點(diǎn)。2009年開(kāi)始，兩癌檢查項(xiàng)目在農(nóng)村正式啟動(dòng)，各地衛(wèi)生院、婦幼醫(yī)院也逐步開(kāi)展兩癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目。

兩癌篩查項(xiàng)目，成為國(guó)內(nèi)不少女性了解宮頸癌和HPV疫苗的起點(diǎn)。女性對(duì)自身健康關(guān)注度的提高，也促使她們，去了解HPV疫苗的接種。尤其是九價(jià)疫苗，成為不滿26歲的女性關(guān)注的重點(diǎn)。

去年的新冠疫情，也更加催生了大眾的健康意識(shí)，接種HPV疫苗的人群有增無(wú)減。據(jù)中國(guó)食品藥品檢定研究院網(wǎng)站生物制品批簽發(fā)專欄顯示，九價(jià)宮頸癌疫苗自上市以來(lái)批簽發(fā)量增速顯著。2019年批簽發(fā)量為332.42萬(wàn)支，比2018年增長(zhǎng)173.35%。2020年上半年批簽發(fā)量為215.98萬(wàn)支，比去年同期增長(zhǎng)了83.13%。

麗霞不懂專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，但“一針難求”和“年齡限制”兩個(gè)要素，足以令她緊張。她第一時(shí)間通過(guò)微信家族群，告訴所有的女性親友，讓她們趕緊想辦法去香港打HPV疫苗，“過(guò)時(shí)不候”。

去香港打九價(jià)HPV疫苗一度成為大多數(shù)人的“無(wú)奈之舉”。2016年，九價(jià)疫苗在香港正式上市，彼時(shí)，二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗在內(nèi)地還未過(guò)審，加之香港對(duì)九價(jià)疫苗接種沒(méi)有太多年齡限制，不少內(nèi)地女性寧愿投入更多時(shí)間和金錢(qián)組團(tuán)赴港打疫苗。

時(shí)至今日，在知乎、小紅書(shū)等社交平臺(tái)，仍有相當(dāng)一部分網(wǎng)友在分享自己去香港打疫苗的經(jīng)歷，包括如何預(yù)約醫(yī)療機(jī)構(gòu)、如何鑒別疫苗的真假、直播打針流程，這類經(jīng)驗(yàn)帖往往引來(lái)數(shù)百位網(wǎng)友的詢問(wèn)，HPV九價(jià)疫苗的強(qiáng)大吸引力可見(jiàn)一斑。

“打HPV疫苗在香港是個(gè)基本操作，我甚至看到過(guò)一些家長(zhǎng)帶十歲的小女孩來(lái)接種。內(nèi)地這幾年也流行起來(lái)了。”在香港生活了五年的小何回憶，去香港打疫苗一度風(fēng)靡一時(shí)，她自己在2016年時(shí)就接種了三針疫苗。但到2020年初，新冠疫情爆發(fā)，去香港打疫苗這條路就被封住了。“去年好多我的內(nèi)地朋友都在討論疫苗，感覺(jué)需求比前幾年都要熱火。”小何說(shuō)。

渠道少了，但需求并沒(méi)有減少。九價(jià)疫苗日益變得“一針難求”。

李帆是95后，老家在貴州遵義下轄的一個(gè)村莊。在貴州省的一個(gè)三線城市里，她度過(guò)了四年大學(xué)時(shí)光。從小到大，她從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)HPV疫苗，直到2017年的一天，她從知乎博主“羋十四”那里第一次聽(tīng)說(shuō)這個(gè)名詞，就暗自下定決心，等有能力了，一定給自己安排上，而且，就要打九價(jià)疫苗。24歲的李帆成為“北漂”后，她開(kāi)始著手安排自己打疫苗的事，但沒(méi)想到，社區(qū)醫(yī)院的預(yù)約已經(jīng)排到了一年以后。她只好轉(zhuǎn)戰(zhàn)價(jià)格更貴的私立醫(yī)院，終于趕在了26歲年齡窗口之前“上了車”。

“我當(dāng)時(shí)跑了北京包括高碑店在內(nèi)的十幾家社區(qū)醫(yī)院，要么沒(méi)苗，要么需要等一年以上，再等下去，到26歲之前我就打不上了，所以我寧愿貴點(diǎn)，也要最快打上第一針。”李帆告訴AI財(cái)經(jīng)社 。

疫苗預(yù)約大多是在網(wǎng)上，于是就形成了搶名額的“爭(zhēng)奪戰(zhàn)”，一個(gè)人同時(shí)關(guān)注著多地的預(yù)約情況，也并不在少數(shù)。但像李帆這樣，花了超過(guò)4500元能夠打上的，仍然還是少數(shù)的“幸運(yùn)兒”。等不了的人不在少數(shù)，但更多的人連私立醫(yī)院也無(wú)法預(yù)約到。據(jù)報(bào)道，去年8月深圳市疾控中心免疫規(guī)劃所透露，這一期已經(jīng)達(dá)到了歷史號(hào)源最多的5761個(gè)名額，但申請(qǐng)者超過(guò)22萬(wàn)，中簽率仍僅為2.58%。“我的同事也已經(jīng)25歲了，仍然還在每天到處打電話詢問(wèn)。”李帆說(shuō)。

找黃牛“代搶”疫苗已經(jīng)成為了常事。據(jù)AI財(cái)經(jīng)社了解，有黃牛表示可以提供疫苗預(yù)約服務(wù)，但中介費(fèi)就高達(dá)2000余元。

“代搶九價(jià)HPV疫苗”騙局也應(yīng)運(yùn)而生。日前，包括安徽、山東等多地警方均提示稱，有中介機(jī)構(gòu)借可以代預(yù)約HPV疫苗為名，向消費(fèi)者收取定金和預(yù)約費(fèi)用后消失，涉案金額從數(shù)千元至上萬(wàn)元不等。

“九價(jià)疫苗焦慮”從何而來(lái)？

搶不到九價(jià)的“疫苗焦慮”已經(jīng)在很多年輕女性的心里扎根。

為什么會(huì)“搶”疫苗？羅菁菁對(duì)AI財(cái)經(jīng)社 說(shuō)：“周圍所有人都打了，只有你沒(méi)打、再不打就超齡了，你急不急？說(shuō)白了，我們就是在為自己的安全感買單。誰(shuí)都想要最好的疫苗，憑什么比別人差一個(gè)級(jí)別？”

國(guó)內(nèi)女性，尤其是90后年輕女性的健康管理意識(shí)已經(jīng)覺(jué)醒。根據(jù)阿里健康發(fā)布的《女性健康消費(fèi)報(bào)告》顯示，在90后常購(gòu)的健康產(chǎn)品中，HPV疫苗躋身前列。身后站著廣大女性消費(fèi)者、擁有流量話題的HPV疫苗，成為各家互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)廝殺的又一戰(zhàn)場(chǎng)。

除了“黃牛黨”外，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的大力宣傳也為九價(jià)疫苗的爆火添了一把柴。在淘寶、京東等主流購(gòu)物平臺(tái)上，都可以找到HPV疫苗預(yù)約服務(wù)。在天貓上，包括聚滿東醫(yī)療服務(wù)旗艦店、橄欖枝健康旗艦店、彩虹育兒旗艦店等店鋪中的九價(jià)HPV疫苗代訂、預(yù)約服務(wù)銷量，月銷量都已經(jīng)達(dá)到3000-5000左右，此外，京東平臺(tái)鏈享旗艦店、彩虹醫(yī)生官方旗艦店的消費(fèi)人次也在千次以上。

美團(tuán)點(diǎn)評(píng)等本地生活服務(wù)平臺(tái)也打起了疫苗生意經(jīng)。北京嘉禾婦兒醫(yī)院、北京太和婦產(chǎn)醫(yī)院等私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼醫(yī)院是平臺(tái)銷量的主力軍，這類商家的顧客以女性為主，除了疫苗外，還提供早孕檢查、人流、月子護(hù)理等服務(wù)，HPV疫苗的客單價(jià)位于中間地帶，相比公立醫(yī)院的三針3900元溢價(jià)一千多元，是既吸引客流又能賺錢(qián)的項(xiàng)目。

疫苗供貨不足，也造成了各地疫苗預(yù)訂的緊張。一位三線城市的醫(yī)生告訴AI財(cái)經(jīng)社 ，目前在當(dāng)?shù)兀呙缇杉部刂行慕y(tǒng)一調(diào)配和監(jiān)管。而且疫苗基本均為進(jìn)口疫苗，在去年由于疫情的影響，供貨出現(xiàn)了緊張。

不可否認(rèn)的是，互聯(lián)網(wǎng)上對(duì)于疫苗效果的“營(yíng)銷”，和高價(jià)、稀缺性帶來(lái)的心理效應(yīng)，使得九價(jià)疫苗，要比二價(jià)、四價(jià)疫苗更加受到“追捧”。

但據(jù)某醫(yī)院婦產(chǎn)科主任向AI財(cái)經(jīng)社 表示，九價(jià)疫苗并不是接種的唯一選擇。實(shí)際上二價(jià)和四價(jià)疫苗也對(duì)HPV 16和HP V18兩種致癌型病毒均具有防護(hù)力，可以預(yù)防可以預(yù)防大多數(shù)的宮頸癌和癌前病變。“九價(jià)疫苗由海外生產(chǎn)，主要是以歐美人的體質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)。”該主任介紹稱。就接種者的副作用反饋來(lái)看，二價(jià)和四價(jià)疫苗也具有較高的安全性。

“實(shí)際上，并沒(méi)有必須追求九價(jià)疫苗不可的必要性。”該主任表示。尤其是對(duì)國(guó)內(nèi)的中低收入女性群體而言，國(guó)產(chǎn)的低價(jià)HPV疫苗，更是有著重大的意義。

同時(shí)，該主任也表示，接種九價(jià)疫苗后，也并不意味著接種者就此與宮頸癌絕緣。無(wú)論接種哪個(gè)價(jià)數(shù)的疫苗，都無(wú)法預(yù)防感染所有型號(hào)的HPV病毒，只有定期篩查，才能降低宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

一位醫(yī)療行業(yè)觀察人士也表示，HPV疫苗對(duì)青少年的保護(hù)效果更好，因?yàn)榍嗌倌隂](méi)有性生活，不確定會(huì)不會(huì)易感。“大家一哄而上打HPV九價(jià)疫苗沒(méi)有太大必要，因?yàn)閷m頸癌的得病率不高，而且很容易治療，如果是成年易感者，在接種疫苗前可能就已被感染。”

而最終，羅菁菁選擇了接種四價(jià)疫苗。

國(guó)內(nèi)醫(yī)藥公司入局

HPV疫苗的火熱也為疫苗生產(chǎn)商帶來(lái)了利好。

HPV疫苗多由GSK和默沙東一類的國(guó)際醫(yī)藥巨頭壟斷。默沙東于2006年和2018年分別推出四價(jià)HPV疫苗和九價(jià)疫苗。這兩種疫苗分別于2017年5月和2018年4月在中國(guó)上市。

2011年，醫(yī)療營(yíng)銷公司智飛生物與默沙東簽訂了市場(chǎng)推廣服務(wù)合同，成為中國(guó)大陸地區(qū)的HPV授權(quán)服務(wù)商。根據(jù)該公司日前發(fā)布的公告，2020年前9個(gè)月，智飛生物向默沙東采購(gòu)的代理疫苗產(chǎn)品金額為72.13億元，較2018年時(shí)增長(zhǎng)了兩倍有余；2021年-2023年期間，智飛生物的HPV疫苗的采購(gòu)金額還將繼續(xù)增長(zhǎng)，而該公司代理的非免疫規(guī)劃疫苗業(yè)務(wù)毛利率高達(dá)93.23%。

與默沙東牽手合作后，智飛生物的業(yè)績(jī)也呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。2017年、2018年、2019年，智飛生物實(shí)現(xiàn)的凈利潤(rùn)增幅分別達(dá)到1229.25%、235.75%、

63.05%，2020年智飛生物凈利潤(rùn)同比增長(zhǎng)39.51%至33.01億元，而該公司90%以上的收入都來(lái)自于默沙東疫苗的代理收入。

隨著疫苗研發(fā)技術(shù)和市場(chǎng)教育的成熟，國(guó)產(chǎn)醫(yī)藥公司漸露頭角。

國(guó)產(chǎn)疫苗研發(fā)商萬(wàn)泰生物已進(jìn)軍HPV疫苗領(lǐng)域。今年3月，萬(wàn)泰生物推出HPV二價(jià)疫苗馨可寧，這意味著首個(gè)國(guó)產(chǎn)宮頸癌疫苗獲批上市。萬(wàn)泰生物稱，2020年上市后僅僅半年，馨可寧的接種近200萬(wàn)支，占國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額的16%。此外，該公司研發(fā)的九價(jià)宮頸癌疫苗正在開(kāi)展第三期臨床試驗(yàn)。

據(jù)2020年財(cái)報(bào)披露，萬(wàn)泰生物2020年實(shí)現(xiàn)的營(yíng)收為23.54億元，凈利潤(rùn)6.77億元，分別同比增長(zhǎng)98.88%和224.13%。對(duì)于利潤(rùn)的暴漲，該公司解釋稱，主要是新增二價(jià)宮頸癌疫苗收入、新冠試劑銷售、新增GSK技術(shù)合作收入帶來(lái)的凈利潤(rùn)增長(zhǎng)所致。

目前已有多家醫(yī)藥企業(yè)盯上了HPV疫苗這塊大蛋糕，包括沃森生物、國(guó)藥中生生物、北京生物制品研究所、成都生物制品研究所在內(nèi)的多家公司陸續(xù)披露了HPV疫苗臨床試驗(yàn)進(jìn)度。屆時(shí)，宮頸癌疫苗價(jià)格居高不下、供貨量有限的狀況有望改善。

但短期來(lái)看，HPV疫苗供不應(yīng)求的現(xiàn)狀仍難撼動(dòng)。截至目前，HPV九價(jià)和四價(jià)疫苗的廠商僅默沙東一家，即使默沙東提高產(chǎn)能，按四年的生產(chǎn)周期估算，到2023年，其HPV的產(chǎn)能才能跟上全球需求增長(zhǎng)的幅度，而疫苗進(jìn)口，走一遍生產(chǎn)、質(zhì)控、原產(chǎn)國(guó)檢測(cè)放行、中國(guó)檢測(cè)所檢測(cè)放行的流程下來(lái)，還要花費(fèi)一年時(shí)間。

新冠疫情也進(jìn)一步加劇了HPV疫苗的短缺。盡管目前HPV疫苗在電商平臺(tái)上銷量可觀，但多位消費(fèi)者反映，繳納費(fèi)用后，疫苗接種仍然無(wú)法保障。

一位消費(fèi)者在黑貓投訴透露稱，2020年7月，自己在淘寶彩虹育兒店購(gòu)買了九價(jià)HPV疫苗，約定11月份接種第一針疫苗，在接種前幾天，商家卻打電話告訴她，暫時(shí)沒(méi)有疫苗；接種日期反復(fù)拖延，直到次年1月，自己仍未打上疫苗。此外，多家疫苗代訂商家也因預(yù)約不上、延后接種日期遭到消費(fèi)者投訴。

對(duì)此，一家北京私立婦幼醫(yī)院的工作人員向AI財(cái)經(jīng)社表示，受到疫情影響，目前整個(gè)北京的私立醫(yī)院苗源都很緊張。

交錢(qián)也約不上，疫苗焦慮仍將繼續(xù)。

（應(yīng)受訪者要求，麗霞、小何、李帆、羅菁菁均為化名）